
#长沙头条##湖南妇女儿童医院#
如果你在网上搜过“HPV”,大概率会看到两种画风:
一种是“HPV阳性?别慌,80%的女性一生中都会感染,靠免疫力就能清除”。
另一种是“HPV持续感染可能导致宫颈癌,一定要重视”。
两种说法都对。但如果你真的拿到那张阳性的报告单,心里还是会咯噔一下——尤其是当它反反复复,阴了又阳,阳了又阴。
今天要讲的这位肖女士,就和HPV“缠斗”了整整五年。
她57岁,经历过两次阳转阴,又两次复阳。期间TCT异常、阴道镜、活检、用药……每一步都走过,每一步都焦虑过。
但最终,她转阴了。她的故事,或许能给你一点信心,也给你一点提醒。
五年“病毒拉锯战”,她终于赢了
2020年,肖女士第一次查出HPV阳性。
而且是16/18型阳性——这是所有高危型里最需要警惕的两种,再加上其他12种高危型感染,报告单上一串红色箭头,看得人心慌。
她当时焦虑得不行,到处求医问药。经过一年治疗,2021年,HPV转阴了。她松了口气,以为这事就过去了。
但2022年复查,又出问题了:HPV58/59型阳性,TCT提示ASCUS(非典型鳞状细胞)。
医生建议做阴道镜。她怀着恐惧去了,结果阴道镜下看到可疑区域,又做了活检。等待病理报告那几天,她整个人都是悬着的。
报告出来:低级别病变(CIN1)。
不算太糟,但也不算好。医生开了药,有阴道用的,有口服的。她严格遵医嘱,按时用药,定期复查。
可HPV还是反反复复——58型阳了又阴,阴了又阳,TCT也时好时坏。
“怎么就没完没了了呢?”她无数次这样问自己。

2024年,她来到湖南妇女儿童医院,找到了享受国家特殊津贴的妇科专家陈亦乐教授。
陈亦乐教授看了她这几年的检查记录,没有急着开药,而是先问了她几个问题:
“平时睡眠怎么样?压力大不大?有没有坚持运动?”
肖女士愣了愣。这几年她满脑子都是“怎么把病毒去掉”,确实忽略了这些最基本的事。
陈亦乐教授跟她说了一番话,她记到现在:
“不要过度焦虑,免疫力才是对抗病毒的根本。药能帮你的有限,真正能清除病毒的,是你自己的身体。”
陈亦乐教授为她制定了新的管理方案:
规范随访:定期复查HPV和TCT,必要时做阴道镜,但不过度检查、不过度治疗。
提升免疫:均衡饮食、规律运动、保证睡眠、管理情绪,把身体状态调上来。
心理支持:每次复诊,陈教授都会花时间听她说说近况,给她打气。
肖女士照着做了。她开始每天散步,不再熬夜,吃东西也更注意营养搭配。更重要的是,她不再整天盯着那张报告单焦虑了。
2025年9月,她来复查。
HPV转阴,TCT未见病变。
持续五年的“病毒拉锯战”,终于画上了句号。
为什么HPV会反复感染?
肖女士的经历,在门诊中并不少见。很多人会问:为什么我转阴了又阳?是不是治不好?
陈亦乐教授为大家解答几个最关心的问题:
1. 为什么HPV会反复感染?
主要有几个原因:
(1)免疫力波动
这是最关键的因素。HPV病毒本身没有特效药,清除它主要靠自身的免疫系统。长期熬夜、压力大、营养不均衡,都会让免疫力下降,给病毒“卷土重来”的机会。
肖女士57岁,年龄本身就会带来免疫功能的自然下降。如果生活状态再不注意,病毒就容易滞留。
(2)病毒特性
有些高危型HPV(如16、18型)容易整合到宿主细胞的基因组里,即使检测转阴,也可能残留病毒DNA片段,伺机复发。
另外,不同型别的清除周期不一样。比如HPV58型,本身就比有些型别清除得慢,需要更长的监测时间。
(3)阴道微环境
合并阴道炎、菌群失调,也会影响HPV的清除。所以治疗HPV的同时,也需要关注阴道微生态的健康。
(4)心理压力
这一点很容易被忽视。长期焦虑、紧张,会影响神经内分泌系统,进而抑制免疫功能。肖女士前几年的反复,和她高度焦虑的状态有一定关系。
2. HPV反复感染,会变成癌吗?
不一定。
从HPV感染到宫颈癌,需要经过“持续感染→低级别病变→高级别病变→浸润癌”的过程,通常需要5-10年甚至更长时间。
肖女士虽然反复感染,但每次活检都只停留在低级别病变(CIN1),没有往更严重的方向发展。这说明只要规范随访,就能在病变升级前及时干预,阻断它走向癌症。
3. 面对反复感染,到底该怎么办?
(1)规范随访,别自己吓自己
陈亦乐教授反复强调:“HPV反复感染并不可怕,可怕的是不按医嘱随访。”
根据肖女士的情况,管理路径很清晰:
定期复查HPV和TCT;
必要时做阴道镜;
根据病理结果决定下一步:CIN1可观察随访,CIN2/3需要治疗。
(2)提升免疫力,这是根本
陈亦乐教授常说一句话:“免疫力才是最好的医生。”
她给肖女士的建议,也适合每一个人:
均衡营养:保证蛋白质、维生素摄入,别瞎节食;
规律运动:每周3-5次有氧运动,每次30分钟以上;
充足睡眠:别熬夜,免疫系统需要休息;
管理压力:焦虑的时候,找人聊聊,别憋着。
(3)理性看待,避免过度治疗
目前对于单纯的HPV感染,没有特效药。主要靠机体自身清除。如果合并阴道炎,需要积极治疗,恢复正常的阴道微生态环境。但不要盲目相信各种“转阴神药”,花了钱还伤身体。
(4)心理支持,不是矫情
肖女士后来跟陈亦乐教授说:“以前每次复查前一周,我都睡不好觉。后来您跟我说‘别怕,有我在’,我心里就踏实多了。”
积极的心态,本身就是一剂良药。
从肖女士的案例,我们能学到什么?
五年反复,最终转阴。肖女士的成功,靠的不是某种“神药”,而是三样东西:
1、规范的随访计划
2、健康的生活方式
3、积极的医患配合
陈亦乐教授总结:“对于HPV反复感染,我们需要保持警惕,但不必过度恐慌。多数人最终都能清除病毒。即使少数持续感染,通过定期筛查,也能早期发现病变、及时干预,阻断宫颈癌的发生。”
如果你已经有了一些困扰,比如HPV阳性、TCT异常、炎症反复,可以在基础检查后,根据医生建议选择更深入的评估。
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 易成功
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(编辑YT)
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